麻附細辛湯證（一）(轉載自漢唐中醫台灣後援會)

1-15-2013
二十二歲身高約160公分，不到100磅的清秀越南女孩，兩個月之間四度感冒，目前咳嗽未癒，有痰咳不出，鼻流清涕，躺下則咳甚，口渴欲飲室溫水，惡寒，手足冷，食慾二便可，平時手肘、腕遇冷或入夜加劇。
其男友陳述，初始感冒無汗喉痛，服葛根湯，喉痛即癒但變成咳嗽，改方小青龍，未效，接續服用射干麻黃湯，因口渴又轉麻杏甘石湯⋯⋯，我接話說道，不錯啊，懂很多，基本都還算正確。
他告訴我，都是照你的感冒圖表治的呀！平時有效，這次輪著幾乎全吃過一遍，就是好不了，只好找你求救了。不好意思，圖表的確不夠完善。
查了舌象，質紅，苔薄白，有部分剝苔，是輕微的地圖舌。脈右寸浮細，重按無力，左寸脈中脈浮細如軟絲。病在太陽少陰之間，由於接連服用溫散發陽之藥，已傷陰液。
此女子，左寸「脈中脈」浮細如軟絲，為少陰體質，原本第一劑若用麻附細辛湯，或可一、二劑見效，如今右寸已變浮細，陰液已傷，思忖再用發陽之藥，必發心動悸，故開方如下：
＜麻附細辛湯加味＞
一日劑量：
麻黃5克，無膽巴野生炮附10克，細辛3克，乾薑10克，生甘草10克
厚朴12克，杏仁12克，麥冬15克，五味子6克，陳皮10，生旱半夏10克
三日份，服完回診。
1-18-2013
咳嗽清涕俱減，不再畏寒，連平日肘腕關節痛也意外消失，唯仍舊口渴。
舌質稍紅，苔薄白均勻。右寸細，左寸稍細，沈按較先前有力。按診小腹鼓音。
原方不變，再加玄參10克，沙參10克，萊菔子15克，三日份。
隨訪癒。

孟超敬筆

註：「脈中脈」，是我的脈學恩師--張蔚炎醫師所傳授，他教導我，始終傾囊相授，從不藏私，僅藉此案例，表達萬分謝意。